Modèle de windkessel

Burattini [6, 9] a testé plusieurs autres modèles de grumes pour le système artériel périphérique: un modèle composé d`une résistance périphérique avec, en parallèle, une résistance de série et de conformité. Cet arrangement conduit à la même forme d`impédance d`entrée, que le Windkessel à trois éléments, à savoir (a + jωb)/(1 + jωc), avec les constantes a, b et c. L`avantage de ce modèle particulier est qu`à 0 Hz, la résistance périphérique est correctement modélisée. La résistance en série avec conformité est basée sur des propriétés artérielles viscoélastiques. Ainsi, les éléments ont un sens différent de celui du modèle Windkessel à trois éléments et ce modèle n`est donc pas une amélioration du modèle Windkessel à deux éléments de Frank. Le Windkessel utilisé dans l`évaluation de la postcharge ventriculaire droite. Les modèles Windkessel ont également été largement utilisés pour décrire le lit vasculaire pulmonaire [33]. Bien que la plupart de ces recherches sur la circulation pulmonaire soient précliniques, Lankhaar et coll. [28] ont montré que le modèle Windkessel peut être utilisé pour évaluer cliniquement les différences entre les groupes de patients présentant différentes formes d`hypertension pulmonaire. Cependant, le Windkessel s`est avéré être un modèle trop simple pour pouvoir classer des patients individuels. La méthode transitoire [66] peut être appliquée lorsque la pression et le débit ne sont pas à l`état d`équilibre. Dans un État non stable, la résistance périphérique ne peut pas être calculée à partir de la pression moyenne et du débit moyen, car le débit aortique n`est pas égal au débit périphérique. En utilisant le Windkessel à trois éléments avec écoulement comme entrée, la pression peut être calculée alors que le stockage du sang dans les grandes artères de conduit est comptabilisé.

En ajustant la courbe des paramètres de Windkessel pour obtenir une différence minime entre la pression mesurée et prévue, les paramètres de Windkessel peuvent être estimés avec précision. Les données d`entrée et de sortie du VAD (LibraHeart I, Cervika, Corée) ont été mesurées à l`aide d`un débitmètre à ultrasons (TS410, Transonic, USA) à l`aide d`un système de circulation simulée qui reproduit les conditions hémodynamiques du patient [26]. Comme le montre la Fig. 4a, le système de circulation simulée se compose d`une chambre de conformité qui maintient l`après-charge du VAD de 80 à 100 mmHg et une chambre ouverte qui maintient la précharge du VAD à 10 mmHg comme AoP du modèle Windkessel et du patient. Le volume d`impulsion du VAD a été fixé à 29 cm3, de sorte que l`écoulement du VAD a atteint 2 L/min, soit 50% du taux normal de perfusion corporelle lorsque le pouls était de 70 BPM sans VAD (Fig. 4b). Le modèle suppose que l`entrée et la sortie du VAD sont reliées au LV et à l`aorte descendante, comme illustré à la Fig. 2a.

Le Windkessel a utilisé pour dériver la production cardiaque. Wesseling et coll. [69] ont développé une méthode pour dériver la production cardiaque de la pression à l`aide du Windkessel à trois éléments.

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